在检查美股上市公司合并财务报表的钩稽关系是否准确时，应关注以下几个关键点：

1. 表内运算关系：确保合并资产负债表、合并利润表、合并现金流量表和合并所有者权益变动表之间的加总、减除、乘法和除法运算关系正确。例如，期末未分配利润应等于期初未分配利润加上净利润再减去提取的盈余公积和利润分配。

2. 合并范围的准确性：确认所有应纳入合并范围的子公司，并排除不应合并的实体，如非控制性权益、结构化主体等。

3. 内部交易的抵消：检查内部交易是否已充分识别并在合并报表中进行了抵消，以消除集团内部交易的影响。

4. 少数股东权益和收益：确认资产负债表上的少数股东权益和利润表上的少数股东收益计算正确。

5. 货币折算：如果涉及外币报表，检查外币报表是否按照《企业会计准则第19号——外币折算》进行了正确的折算。

6. 关联方交易：确认关联方交易的披露和处理符合准则要求，包括交易的金额、性质和定价政策。

7. 合并价差：检查合并资产负债表中是否存在合并价差，并确认其处理符合准则。

8. 附注的完整性：审核附注中的披露是否充分，包括合并范围、重要会计政策、关联方交易、非全资子公司信息等。

9. 审计证据：确保所有支持合并报表编制的审计证据充分且可靠。

10. 会计政策和估计的一致性：检查所有子公司是否采用了统一的会计政策，如有差异，需进行调整以保持一致性。

通过这些步骤，可以系统地检查合并财务报表的钩稽关系，确保其准确无误。